Izhodišča in namen
Vpliv kave na zdravje je že dolgo predmet zanimanja tako splošne kot strokovne javnosti, pri tem pa so si ugotovitve raziskav precej različne. Veliko je opazovalnih raziskav, ki zagovarjajo določene učinke kave kot zaščitne za zdravje, medtem ko je na drugi strani tudi veliko eksperimentalnih psihofarmakoloških raziskav, ki predstavljajo prav nasprotne in potencialno škodljive učinke kave in kofeina na zdravje. Avtorji tega članka so želeli pregledati obe skupini raziskav in ugotoviti razloge za nesoglasne rezultate.
Metode
V pregledni članek so vključili opazovalne in eksperimentalne raziskave, pri čemer so se omejili na najdbe o učinkih kave na krvni tlak in srčno-žilno zdravje, presnovno bolezen (sladkorno bolezen tipa 2) ter nevrodegeneracijo (Alzheimerjevo in Parkinsonovo bolezen).
Rezultati
Eksperimentalne farmakološke raziskave enotno kažejo na slab vpliv kofeina na srčno-žilni sistem in sladkorno bolezen tipa 2. Glavni razlog za nesoglasja med opazovalnimi in eksperimentalnimi raziskavami je dejstvo, da so pri opazovalnih raziskavah slabo določili potencialne moteče spremenljivke. Kofein in kava sta namreč le ena izmed številnih dejavnikov življenjskega sloga, ki vplivajo na srčno-žilni sistem, sladkorno bolezen in nevrodegeneracijo. Mnogo dejavnikov, tako škodljivih kot ugodnih za zdravje, lahko moti te relativno šibke povezave kave z zdravjem, ki jih opisujejo v opazovalnih raziskavah; pri tem težko zagotovimo, da so v raziskavah izbrali in pravilno prilagodili rezultate glede na te moteče dejavnike. Zato bi bile nujno potrebne randomizirane kontrolirane raziskave, ki bi moteče spremenljivke naključno porazdelile.
Zaključki
Čeprav v eksperimentalnih raziskavah zanesljivo opažajo škodljive učinke kofeina na uravnavanje krvnega tlaka in sladkorja, se v javnih medijih raje osredotočajo na rezultate opazovalnih raziskav, ki prinašajo ugodnejše novice. Vendar je glede na znane farmakološke učinke kofeina smotrno, da smo v znanosti bolj skeptični do rezultatov opazovalnih raziskav. Za boljšo opredelitev učinka kave in kofeina na zdravje bi bile potrebne dolgoročne randomizirane raziskave, ki bi zaključile to dolgotrajno nesoglasje opazovalnih in eksperimentalnih raziskav.
Povzela: Tjaša Hočevar
Komentar strokovnjaka
Včasih so zdravniki v pacientov izvid pod rubriko “škodljive razvade” vedno zabeležili število popitih skodelic kave dnevno. V zadnjih 20 letih pa se vedno pogosteje pojavljajo novice o blagodejnih učinkih kave. Ker zaenkrat ni enotnega znanstvenega pogleda na to, je vsekakor najbolje priporočati predvsem zmernost pri uživanju kave.
doc. dr. Blaž Koritnik
Bibliografski podatki o objavi
- James JE. Are coffee’s alleged health protective effects real or artifact? The enduring disjunction between relevant experimental and observational evidence. Journal of Psychopharmacology 2018; 32(8): 850–854. DOI: 10.1177/0269881118771780